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案例1:李女士在工作时间、工作岗位、因工作原因受到伤害后被人社局认定为工伤。此后,经劳动能力鉴定委员会鉴定,其构成5级伤残。
在职期间,公司已经为李女士缴纳了各项社会保险费用,其中包括工伤保险。由于初次遇到此类事情,她想知道自己究竟能够享受哪些工伤医疗待遇,其住院期间的伙食补助费、一次性伤残补助、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等分别由哪些单位或部门支付和管理?
根据《工伤保险条例》第三十条至第三十九条规定:
工伤保险待遇可以划分为多种类型。其中包括停工留薪期内原工资福利待遇不变、住院治疗伙食补助费、护理费、就医所需交通、食宿费报销,以及安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具费用报销等。
此外,还有一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金支付,以及伤残津贴等。
对于用人单位已经为其缴纳工伤保险金的劳动者,除停工留薪期内工资福利待遇、护理费和一次性伤残就业补助金应当由用人单位支付外,其余费用均由工伤保险基金支付。据此,李女士可以根据自己因治疗工伤所支出的费用,分门别类地向公司及社保主管部门主张。
案例2:赵女士是一家科技公司职工,双方于2020年1月1日签订了无固定期限劳动合同。2020年5月15日,赵女士上班途中遭遇交通事故。经公安交通管理部门认定,其无需承担事故责任,对方司机负事故的全部责任。
经赵女士申请,人社局认定其所受伤害属于工伤。正是通过此事,赵女士才知道,其公司连续6年竟然没有参加工伤保险。经劳动能力鉴定机构鉴定,赵女士所受伤害构成6级伤残。因公司拒绝承担相应的工伤赔偿责任,赵女士想知道,在她未缴纳工伤保险的情况下该向谁索要工伤待遇?
《社会保险法》第六十条规定:
用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。该规定表明,为劳动者缴纳社会保险金,是用人单位法定强制性义务。
《工伤保险条例》第六十二条第二款规定:
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
根据上述规定,赵女士有权依照《工伤保险条例》规定向公司索要相应的工伤待遇。
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